68岁的王大爷自觉身体一向很好，这十多年来从没参加过体检，直到前段时间因拔牙前测血压，才震惊地发现自己的血压已飙至220/120mmHg，血糖、血脂也全面“爆表”。
面对王大爷本人“完全没感觉”的说辞，接诊的江北区庄桥街道社区卫生服务中心主任医师胡锋提醒，这样无症状高危人群其实更加危险。高血压、高血糖、高血脂等如同无声的杀手，早期常虽没症状，却已悄悄侵蚀心、脑、肾等器官，所以定期体检、主动筛查才是阻断疾病进展的关键一步。
拔牙量血压
意外发现“三高”危情
据介绍，王大爷自诩身体硬朗，十多年来从未做过系统体检，此次因拔牙前的常规测量血压，才意外揭开了他的健康隐患：血压已飙升至220/120mmHg，进一步检查发现，其空腹血糖高达15mmol/L，血脂多项指标也严重超标。
“他来的时候很淡定，说自己没有任何不舒服。”胡锋医生回忆说。病史询问得知，大爷平时每天抽一包烟、喝半斤白酒，自觉能吃能喝能走，经常口渴、多饮这类典型的糖尿病早期症状，也被他理解为“爱喝茶而已”。
由于血压血糖值过高，发生心脑血管意外的风险极大，医生建议他住院治疗，但王大爷坚持先在门诊观察。目前，王大爷正在该中心接受密切监测与初步药物干预。
无声的杀手
看似健康却隐匿险情
“像王大爷这样无症状却指标爆表的患者，在门诊中并不少见。”胡锋表示，“无症状高危患者”目前已成为基层医院碰到的一个值得警惕的群体。去年，一名62岁的男性患者因头晕就诊，一查血压高达200/110mmHg，且心电图提示严重心肌缺血。进一步问诊得知，他已近十年未体检，自称从来头不晕眼不花。然而，就在进行相关检查的时候，这位患者突发急性心肌梗死。如果不是人在医院抢救及时，后果不堪设想。
高血压、高血糖、高血脂，早期可能完全没有症状，或仅有轻微、不典型的乏力、口干等，极易被忽视。然而，血管的损害却在持续进行——动脉逐渐硬化、变窄，心脏、大脑、肾脏、眼睛等靶器官长期承受高压、高糖的影响，功能一点点受损。在胡锋和同事近年检出的新发高血压、糖尿病患者中，约有35%在诊断时已存在至少一种早期并发症，如微量蛋白尿（肾损伤标志）、眼底动脉硬化或颈动脉斑块等。等到出现明显头痛、视力模糊、水肿或胸闷胸痛时，往往已不是疾病早期，治疗难度和预后都会大打折扣。
免费体检就在身边
为何他们还会放弃
据了解，宁波已实施多年的企业、退休人员、城乡居民健康体检、老年人国家基本公卫免费体检等项目，为符合条件的居民提供了定期免费体检的机会。然而，像王大爷这样多年从未参与体检、不关注自身健康的居民仍有一定比例。
这类人群往往抱着这样几种想法：一是没病不用查；二是怕查出病来添麻烦；三是觉得自己身体好，体检是浪费时间。胡锋医生分析说，这些观念背后是对慢性病隐匿性的认识不足，以及对早期干预价值的低估。实际上，国家投入资源提供免费体检，正是为了将疾病的关口前移，用最小的成本实现早发现、早诊断、早治疗，避免个人和家庭未来承受更大的健康和经济损失。
“体检不是找病，而是扫雷。”胡锋比喻道，它就像为身体做一次定期安全巡检，在故障发生前发现隐患。一次简单的血压、血糖、血脂测量，就能筛查出最主要的心脑血管风险因素；尿常规、心电图、B超等基础项目，能评估重要脏器功能。在社区医院，这些检查便捷、经济，更是居民触手可及的健康守门服务。
胡锋医生建议，40岁以上、有家族史、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等风险因素者，应每年至少进行一次全面体检。另外要重视生活方式病的预防，戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持健康体重，这是预防“三高”的基石。最后，时值冬季，特别是要加强监测。寒冷天气血管收缩，血压易升高，心脑血管事件高发。高危人群需注意保暖，规律监测血压，遵医嘱服药，出现头晕、胸闷、肢体麻木等不适及时就医。
来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 朱冬琰股票配资持仓
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